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Autogestión

NORMAS DE OBRAS SOCIALES


Validación online de afiliados - Ver Obras Sociales que requieren validación de afiliados

OSEP

- Resolucuión OSEP Nro: RS-2025-00157098-CAT-OSEP Fecha 30/01/2025 - Leer Importante

Normativa vigente referida a consumosy las aperturas y cierres de órdenes de internación efectuadas por los prestadores médicos de esta Obras Social...

(PDF) - Resolucuión OSEP Nro: RS-2025-00157098-CAT-OSEP

- Video instructivo de validación actualizado con la modalidad Token


PAMI

11 - IOSFA

42 - PODER JUDICIAL

70 - TV-SALUD

99 - JERARQUICOS SALUD (Nuevo convenio con vigencia 30/01/2025)

Estimados socios/as

Les informamos que en el marco de las negociaciones con la obra social Jerárquicos salud logramos firmar un nuevo convenio con vigencia 30/01/2025, optimizando valores de consultas medicas y practicas ambulatorias.

Comisión Directiva

(PDF) - Planilla de Atención

(PDF) - PRÁCTICAS MÉDICAS QUE NO REQUIEREN AUTORIZACIÓN PREVIA

113 - SWISS MEDICAL

168 - SANCOR SALUD

183 - GALENO

210 - NOBIS

211 - OSDEPYM

406 - ASOCIACION MUTUAL 23 DE DICIEMBRE

351 - PREVENCION SALUD S.A.

358 - OSSEG

Documentación exigible para brindar las prestaciones

  • Credencial o carnet que acredite la condición de afiliado: Tener en cuenta el vencimiento y vigencia del carnet de afiliado.
  • Documento de identidad: que acredite la misma.
  • Orden de Prestación: consulta o práctica.
  • Tener muy en cuenta la vigencia de la orden emitida por las obras sociales: Tienen 30 días de vencimiento, salvo sello que lo indique la obra social.
  • Para el caso de las prácticas verificar si la orden emitida por la obra social es la correspondiente al pedido de práctica por el médico tratante/solicitante.

    • Generalidades: Datos básicos y obligatorios en todas las prestaciones realizadas

  • Las órdenes de consultas o prácticas debe ser cumplimentadas en todos sus ítems .

    • Rubros a cumplimentar por el profesional en la orden de atención ambulatoria con letra legible y clara :

  • Número de beneficiario completar si correspondiere. La numeración asignada al beneficiario a quien se atiende y que consta en la credencial o carnet de afiliación.
  • Número de Documento de Identidad o CUIL si correspondiere.
  • Edad : consignar en la casilla que corresponda.
  • Sexo : señalizar en la casilla que corresponda.
  • Domicilio : consignar el domicilio del paciente.
  • Firma del beneficiario : hacer firmar la orden de consulta o prácticas. Para el caso de prácticas por sesiones, se debe consignar fecha de realización y firma de conformidad del afiliado por cada sesión realizada.
  • Fecha y Hora de la Consulta o realización de las prácticas .
  • Diagnóstico: Tener en cuenta que en todas las órdenes se debe consignar Diagnóstico Presuntivo, aún cuando no esté indicado en las mismas.
  • Firma y Sello del médico tratante .
  • Adjuntar a la Orden de Prácticas el informe completo con firma y sello .

    • Tener muy en cuenta

  • Las órdenes de O.S.E.P. deben tener firma y sello de la farmacia que la emitió.
  • No perfore, dañe o altere datos vitales de las órdenes de consultas y/o prácticas (números de órdenes o afiliados, nombre y apellido de pacientes, etc.).
  • Adjunte a la orden de práctica: pedido o solicitud original del médico tratante y el informe de las mismas .
  • No alterar el orden de emisión de las órdenes o cupones de consultas y/o prácticas .
  • Toda práctica a realizar requiere autorización previa de la obra social .
  • Solicitar Autorización previa de prácticas a los teléfonos de las diferentes obras sociales , en caso de ser necesario.

    • Enmiendas

  • Siempre que se realice alguna enmienda, corrección o modificación a los datos consignados, deberá salvarse con firma y sello del profesional .

    • Facturación

  • Ordenar por fecha las consultas o prácticas. Con intervalos de prestación de 15 minutos o más entre cada una .
  • Confeccionar UN LOTE (AMARILLO-CONSULTAS) para cada obra social y separar por Tipo de Plan (Diabéticos, Materno-infantil o Discapacitados) y por obra social gerenciada, adjuntando las órdenes de consulta al mismo .
  • Confeccionar UN LOTE (CELESTE-PRÁCTICAS) para cada obra social adjuntando las órdenes de prácticas, listando el total con los códigos de las prácticas realizadas . Con misma separación de planes de las consultas.

    • Presentación

  • Presentar la facturación del mes en curso los días 01 y 02 para los médicos de la Capital y hasta el día 03 para los médicos del Interior .